La chirurgie au laser Excimer modifie la géométrie de la cornée. Grâce à une telle opération, le système optique humain devient plus parfait et le patient n'a plus besoin d'utiliser de produits de correction optique (lunettes ou lentilles de contact).
Il est important de noter que lors du traitement chirurgical de l'amétropie, le pouvoir réfractif de la rétine change, de sorte que les rayons de l'image sont clairement focalisés sur la zone maculaire. Dans le même temps, la vision s'améliore considérablement.
Pourquoi la vision diminue-t-elle?
La réfraction fait référence à la puissance optique de l'œil entier. La réfraction est généralement exprimée en dioptries. Lorsque cette fonction est affectée, l’acuité visuelle diminue, entraînant une diminution de la qualité de vie.
L'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie s'accompagnent dans tous les cas d'une diminution de l'acuité visuelle. Toute erreur de réfraction fait que le foyer des rayons ne se trouve pas dans le plan de la rétine, mais devant ou derrière elle. Par conséquent, ces patients nécessitent une correction de la fonction visuelle à l’aide de dispositifs optiques externes (lunettes ou lentilles de contact). Cette nécessité peut occasionner certains désagréments et s'avère parfois dangereuse.
Parmi les maladies accompagnées d'erreurs de réfraction, la myopie est la plus courante. Selon les statistiques, un tiers de tous les habitants de la Terre souffrent de myopie. Cette maladie peut être diagnostiquée à tout âge, mais le plus souvent, les patients myopes sont diagnostiqués entre 8 et 16 ans. À l’avenir, la maladie pourrait se stabiliser ou continuer à progresser. Dans tous les cas, la myopie affecte la qualité de vie, provoquant un inconfort pour le patient, et nécessite donc beaucoup d'attention de la part des spécialistes.
Il est à noter que toute déficience visuelle nécessite une correction obligatoire. Beaucoup de gens croient que le port de lunettes pour corriger la vision diminue l’acuité visuelle, mais ce n’est pas vrai. Au contraire, si vous n’utilisez aucune méthode de correction, vos yeux risquent de cesser de fonctionner, ce qui entraînera sûrement une amblyopie avec le temps. Dans ce cas, même avec une correction visuelle parfaite, elle ne sera pas à 100 %.
Pourquoi avez-vous besoin d’une correction de la vue au laser?
Étant donné que de nombreuses personnes souffrent d'erreurs de réfraction (hypermétropie, astigmatisme, myopie), les spécialistes développent constamment de nouvelles méthodes de traitement efficaces. L'une des nouvelles méthodes très efficaces contre l'amétropie est la restauration au laser de la fonction visuelle.
Malgré le fait que les lunettes et les lentilles de contact soient très répandues, faciles à utiliser et abordables, plusieurs milliers de personnes se tournent chaque jour vers des spécialistes pour une correction de la vue au laser.
Il est assez facile d'expliquer pourquoi cela se produit. Premièrement, même les lunettes les plus modernes provoquent un certain inconfort chez leur propriétaire. Lors d'une utilisation prolongée, une pression se produit sur l'arête du nez et les oreilles, parfois accompagnée de douleur. Il est également très gênant de porter des lunettes en hiver, car avec un changement brusque de température dans une pièce chaude, les lunettes s'embuent immédiatement. De plus, lors de la pratique de sports actifs, les lunettes provoquent non seulement un inconfort, mais peuvent également être dangereuses.
Les lunettes, comme les lentilles de contact, peuvent être oubliées ou perdues, c'est pourquoi les gens avisés ont toujours une paire supplémentaire pour les remplacer.
Si vous choisissez les bonnes lentilles de contact, elles vous causeront sans doute moins d’inconfort. Par exemple, les lentilles ne s'embuent pas, n'exercent pas de pression sur l'arête du nez et sont confortables pour les activités actives. Cependant, lors du port de lentilles, même les plus modernes, la concentration en oxygène dans les cellules cornéennes diminue. En conséquence, les vaisseaux des couches sous-jacentes commencent à se développer vers la cornée et, avec le temps, un syndrome de sécheresse oculaire peut également se développer. Les changements oculaires pour la plupart irréversibles surviennent entre 5 et 10 ans après le début du port de lentilles de contact. Ensuite, les patients doivent souvent porter des lunettes ou chercher une autre alternative.
La correction au laser des erreurs de réfraction aide le patient à abandonner définitivement ses lentilles de contact et ses lunettes, ce traitement lui assure donc un niveau de vie élevé.
Il est important de savoir que tous les patients ne sont pas adaptés au traitement de l’amétropie au laser. Par exemple, les enfants de moins de 18 ans ne peuvent pas subir de correction au laser, car la croissance de leur globe oculaire n'est pas encore terminée. Pour cette catégorie de patients, les lunettes et les lentilles de contact sont le seul moyen possible d'améliorer l'acuité visuelle. Dans ce cas, il est important d’utiliser correctement les lentilles de contact pour éviter de provoquer des modifications irréversibles de la cornée. Un ophtalmologiste vous aidera à le faire si vous lui rendez visite régulièrement et surveillez la dynamique des changements de vision.
Préparation préopératoire pour la correction de la vue au laser.
Pour réaliser une chirurgie de correction de la vue au laser, un examen ophtalmologique complet doit être réalisé au préalable. Lors du diagnostic, le médecin évalue séparément l'état du globe oculaire dans son ensemble et de toutes ses structures. De nombreux paramètres importants sont également mesurés.
Les principales méthodes de diagnostic comprennent :
- Visométrie, c'est-à-dire mesure de l'acuité visuelle ;
- Pneumotonométrie, nécessaire pour déterminer la valeur de la pression intraoculaire ;
- Pachymétrie, au cours de laquelle l'épaisseur de la cornée est mesurée ;
- Autoréfractométrie, dans laquelle la réfraction de l'œil est déterminée automatiquement ;
- Écobiométrie nécessaire pour mesurer la longueur des yeux ;
- Périmétrie, c'est-à-dire déterminer les limites du champ de vision ;
- Le test de Schrimer est nécessaire pour évaluer la quantité de liquide lacrymal produit ;
- Analyse topographique informatique de la cornée, qui est une méthode moderne de clarification de la structure de la cornée ;
- Examen des structures du fond d'œil après mydriase maximale préalable à l'aide de gouttes médicamenteuses.
Après une préparation préopératoire minutieuse et un diagnostic, le médecin peut parler avec une grande certitude des résultats que le patient peut espérer après une correction au laser. Cela nous permet également d’éviter les complications les plus courantes en période postopératoire.
Comment se déroule la correction de la vue au laser?
Au cours de l'opération, un effet mini-invasif est exercé sur la substance de la cornée, ce qui provoque une modification de la courbure de sa surface.
Une fois que le médecin a corrigé la forme de la cornée avec un laser excimer, les rayons de l'image convergent en un point situé strictement dans le plan de la rétine. Toutes les méthodes utilisées en médecine moderne sont très sûres, précises et offrent une acuité visuelle élevée.
La chirurgie de correction de la vue au laser prend en moyenne 10 à 15 minutes. Pendant l'opération, une anesthésie locale est utilisée, réalisée avec des gouttes oculaires spéciales. Cela vous permet de minimiser la douleur, pendant et après la procédure. Une fois l’opération terminée, le patient est observé à la clinique pendant environ une heure et demie. Ensuite, le patient est renvoyé chez lui après avoir donné toutes les recommandations. Il est important de noter que la chirurgie de correction de la vue au laser n'a pratiquement aucun effet sur le rythme de vie du patient, c'est-à-dire que les restrictions postopératoires sont minimes.
Déjà au stade d'un examen médical complet, le médecin donnera toutes les explications sur les caractéristiques de la période préopératoire et de récupération. Pour systématiser ces informations, il existe des rappels très pratiques dans lesquels le patient trouvera des réponses à toutes ses questions.
Avantages de la restauration de la vision au laser excimer
La correction de la vue à l'aide d'un laser excimer est une procédure très courante et demandée dans tous les pays.
Les avantages de la méthode incluent :
- Fiabilité des résultats ;
- Indolore;
- Rapidité d'exécution (pas plus d'un quart d'heure) ;
- Sécurité;
- Réaliser des manipulations en ambulatoire ;
- Large gamme de possibilités ;
- Courte période de récupération ;
- Résultat prévisible et prévisible avec une haute précision ;
- Pas de coupures ni de coutures ;
- Simplicité et accessibilité ;
- Aucun test supplémentaire n'est nécessaire ;
- Haute efficacité qui dure toute une vie.
Il est à noter que, malgré les larges possibilités de correction de la vue au laser, cette opération ne garantit pas l'absence de diverses pathologies oculaires à l'avenir.
Contre-indications à la restauration de la vision au laser.
Malheureusement, il n’est pas toujours possible d’effectuer une correction laser de la fonction visuelle. Toutes les contre-indications à cette opération peuvent être divisées en deux grands groupes : temporaires et permanentes. Parmi les contre-indications temporaires, les plus courantes sont les pathologies réversibles de l'œil (ou du corps dans son ensemble). Une fois ces maladies guéries, il est tout à fait possible de procéder à une correction laser. Les contre-indications temporaires comprennent :
- Myopie progressive, puisque la réfraction n'est pas stable ;
- Modifications inflammatoires aiguës, tant au niveau des yeux que dans d’autres systèmes corporels ;
- Grossesse;
- Période d'allaitement ;
- Modifications du fond d'œil, y compris fractures et modifications dystrophiques ;
- Processus dégénératifs dans les cellules cornéennes.
S'il existe des contre-indications constantes, la correction de la vue au laser devient impossible. Ceux-ci incluent :
- cornée fine;
- Glaucome;
- Subluxation du cristallin ;
- Décollement de rétine ;
- Cataracte;
- Diabète sucré décompensé ;
- Traitement chirurgical antérieur du décollement de rétine.
Fait intéressant, même s'il existe des contre-indications absolues à la correction de la vue au laser, une méthode de traitement alternative efficace peut être choisie pour aider à restaurer la vision.
Les principales différences entre la chirurgie au laser et les autres techniques
La correction laser des erreurs de réfraction comprend plusieurs types. Après avoir lu le nom, la plupart des patients ne comprennent pas l'essence de l'opération, car ils utilisent principalement des abréviations ou des termes établis. Une caractéristique distinctive des opérations SuperLASIK REIC et LASIK est la deuxième étape de l'opération, lorsqu'un laser femtoseconde est impliqué dans le processus.
Le terme SuperLASIK, utilisé dans la pratique, n'est pas tout à fait correct, car les patients peuvent penser que la technique LASIK conventionnelle est d'une manière ou d'une autre inférieure. Un terme plus correct (LASIK personnalisé) est utilisé dans la littérature étrangère. Traduit, cette opération devrait être appelée LASIK personnalisé. Cela ne signifie pas que la chirurgie LASIK traditionnelle présente des inconvénients. Ce n'est que dans certains cas particuliers qu'il est préférable d'effectuer le SuperLASIK, tandis que dans d'autres situations, vous pouvez vous limiter à une simple opération LASIK. Par conséquent, lors du choix d'une méthode de correction de la vue au laser, il convient d'utiliser une approche individuelle prenant en compte les données de l'examen préopératoire.
Une différence importante entre FemtoLASIK et la correction laser traditionnelle est que l’opération s’effectue entièrement sans contact. La première étape, au cours de laquelle le volet cornéen superficiel est découpé avec une lame de microkératome, dans FemtoLASIK, est réalisée à l'aide d'un laser femtoseconde. Cette technique est relativement nouvelle et aucune expérience suffisante n’a donc encore été accumulée pour déterminer clairement son efficacité et sa sécurité.
Plusieurs médecins estiment que le laser femtoseconde est beaucoup plus sûr que le microkératome, mais d'autres spécialistes ne sont pas d'accord avec cette affirmation et préfèrent la formation mécanique de lambeaux.
Une autre nouvelle méthode de correction de la vue au laser est l'opération Smail. Au cours de cette procédure, seul un laser femtoseconde est utilisé et il n’y a aucune étape de formation d’une valve superficielle à partir du tissu cornéen. Dans ce cas, une section réfractive se forme immédiatement dans les couches profondes de la cornée. Ce dernier est retiré par une incision minime (2 à 4 mm) dans les couches superficielles de la cornée à l'aide d'un instrument spécial. Cette incision est également réalisée avec un laser femtoseconde.
Il est très important de comprendre que la vision et les yeux sont l’un des outils les plus importants pour l’interaction humaine avec le monde extérieur. Peu de gens peuvent être en désaccord avec le fait qu’une personne a constamment besoin d’yeux, c’est-à-dire 365 jours par an. C’est pourquoi il est si important d’en prendre soin dès le plus jeune âge.